Comment définir si un évènement est traumatique ?
Pourquoi certaines personnes sont-elles plus touchées que d'autres ?
Différences et complémentarités entre les approches thérapeutiques pour un stress post traumatique.
Quels sont les intérêts et les particularités de l'hypnose pour le stress post-traumatique ?
Quelles sont les pistes d'accompagnement pour des épisodes traumatiques en hypnose ?
Quelles sont les limites de l'hypnose dans le traitement des traumatismes ?
Comment définir si un évènement est traumatique ?
Un traumatisme se constitue à partir d'un événement traumatique qui laisse des séquelles post traumatiques.
Il y a un critère de soudaineté de l'évènement et une notion de violence (qui peut-être sexuelle).
On peut avoir été directement exposé.e / menacé.e ou avoir été témoin direct.
La famille, les proches ainsi que les témoins indirects ( à qui les événements traumatiques ont pu avoir été raconté) peuvent également ressentir une grande détresse où un accompagnement en hypnose ou médical et psychologique sera utile.
Etat de stress traumatique aigu = juste après l'évènement (moins d'un mois après l'évènement).
Etat de stress post traumatique ESPT: les symptômes durent plus d'un mois.
Une aide professionnelle est indispensable dans les cas d'ESPT pour ne pas laisser l'état devenir chronique avec toutes les conséquences négatives associées (santé, équilibre psychique, familial, professionnel ou scolaire).
Emotions/sentiments crées chez le sujet lors d'un état de stress post traumatique :
- détresse importante et soudaine
- terreur
- impuissance
- insécurité après danger,
- humiliation
- impression de mourir
Séquelles post traumatiques :
1. Une reviviscence répétitive des évènements sous différentes formes :
C'est à dire une grosse dissociation d'avec le moment présent entraîne une grosse dissociation d'avec le moment présent à travers :
- Des flash-back qui ramène à la scène où donnent l'impression d'être encore en danger et menacé présentement.
- Un envahissement incontrôlable et répété des pensées qui ravive les émotions du traumatisme.
Par exemple en phase d'éveil, suite à un stimulus (bruits, lieu, odeur, mouvements brusques) ou dans les moments de relâchement de l'attention : sommeil, ou endormissement.
2. Un évitement des lieux, des personnes, des discussions ou pensées en lien avec le traumatisme :
Mise en place de stratégies d'évitement conscientes OU inconscientes.
3. Effets négatifs sur les pensées et l’humeur :
- Amnésie traumatique et/ou représentation déformée de l'évènement, souvent accompagnées d‘un sentiment de culpabilité (notamment d'avoir survécu) chez la personne traumatisée.
- Extrême vigilance à des signes potentiels d‘alerte.
- Perte de contrôle des émotions et réactions: accès de colère, tristesse, impulsivité.
- Prédominance d'émotions négatives au détriment des autres.
- Ou dissociation ' je ne suis plus là'.
- Hyperactivité ou hypoactivé.
4. Conséquences associées :
- Difficulté d'endormissement ,
- Difficulté de concentration
- Apparition de symptômes dépressifs
- Addiction ou troubles obsessionnels compulsifs: drogues, alcool, tabac, etc...
Trois catégories d‘évènements traumatiques :(par Francine Shapiro)
1. Traumatisme complexe :
Ex avoir été sur un terrain de guerre, violences sexuelles dans l'enfance, inceste, violences au sein de la famille ou du foyer ).
Ils sont d'autant plus déstructurants, qu'ils surviennent précocement, qu'ils sont répétés, et qu'ils durent.
La prise en charge recommandée est collective (psychiatres, psychologues, hypnothérapie et ou EMDR...);
2. Traumatisme simple :
Un seul gros événement arrivé mais encore présent en moi.
3. Collection d'épisodes de vie perturbants
Ils ne sont pas tous sur le même modèle, ils s'accumulent et peuvent toucher la même valeur.
Parfois, des événements traumatiques secondaires touchent en fait un traumatisme caché : complexe ou simple.
Ex harcèlement à l‘école, bagarres, échecs répétés, vexations répétées, moqueries, remarques pendant l'enfance.
Pourquoi certaines personnes sont-elles plus touchées que d'autres ?
Pour un même événement, certains seront en trauma simple, complexe ou dans un épisode de vie perturbant.
Qu'est ce qui fait que des événements sont traumatiques ou pas ? Cela dépend de :
Des facteurs préexistants liés : aux expériences vécues dans le passé, (contexte insécure dans la petite enfance ou au contraire, construction dans l'enfance d‘une confiance de base avec une capacité à réguler les émotions).
De la personnalité,
De l'âge et de l'état de santé psychique et physique au moment de l'événement.
De l'intensité de l'événement : sa proximité, sa durée, son impact physique (blessures, douleurs chroniques, etc... ) et émotionnel.
Du contexte après l'évènement : présence de soutien psychologique, familial ou social. Etc...
Différences et complémentarités entre les approches thérapeutiques pour un stress post traumatique :
Dans certains cas, consulter un psychiatre est fortement recommandé, notamment en cas de traumatismes complexes. Et les traitements médicamenteux peuvent-être utiles pour diminuer l’intensité des symptômes et aider à la récupération clinique.
EMDR :Eye Movement Desensitization and Reproccessing, en français « intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires ».
Approche basée sur des mouvements des yeux pour revivre en atténué l'évènement traumatique.
Le but est de dissocier la mémoire du traumatisme des émotions associées.
Le travail s'effectue à partir du souvenir ce qui peut être extrêmement inconfortable selon les personnes.
La psychanalyse aide principalement à comprendre et faire des associations pour remonter aux causes.
Cette approche est intéressante, mais parfois elle requiert des capacités métacognitives non accessibles à tous.
Et certaines personnes auront besoin de travailler plus directement en connexion avec leur part inconsciente.
Je ne suis ni médecin, ni psychiatre, ni psychothérapeute.
Venir me consulter ne remplace en aucun cas un suivi par des professionnels de santé.
Je ne prescris pas de médicaments et ne pose pas de diagnostic médical ou psychologique.
Intérêts et particularités de l'hypnose pour le stress post-traumatique :
Se réancrer dans le présent :
L'hypnose amène le sujet en état modifié de conscience pour mieux se reconnecter au monde réel.
Or lors d'un évènement traumatique il y a souvent un problème pour habiter une réalité perçue comme insécurisante et inacceptable.
Entrer et ressortir de l'état d'hypnose permet de réentraîner progressivement et en sécurité la capacité à se réassocier au présent.
L'hypnose travaille la réponse du corps face à un événement :
En aidant à gérer les troubles associés à un traumatisme : sommeil, émotions, troubles alimentaires.
En accueillant dans un cadre sécurisant les émotions pour ne pas re-traumatiser.
L'hypnose permet de mettre à distance les émotions négatives ainsi que les pensées culpabilisantes.
Par exemple en adoptant d'autres points de vue.
L'hypnose en travaillant sur l'identité, permet de distinguer les émotions - du sujet :
De vivre la différence entre : « je suis triste », « je suis nulle », et « je ressens de la tristesse », « je pense que je suis nulle ».
Et c'est précisément le fait de ne plus se définir par un ressenti qui autorise le changement.
L'hypnose aide à ancrer des états de mieux-être sécures et confortables accessibles à tout moment en auto-hypnose :
Je dirais même qu'idéalement, le travail commence par là.
Trouver des voies pour ressentir la respiration, la relaxation et un certain calme intérieur.
L'hypnose m'aide à prendre conscience de mes ressources :
En me connectant à mes capacités, mes connaissances, mes forces,
En renforçant les croyances qui m'aident à me sentir mieux.
L'hypnose m'aide à retrouver de la force :
En retrouvant du plaisir, de l'envie, de la vie.
En me permettant de me focaliser sur du positif.
En stimulant ma créativité, ma capacité à éveiller des possibles.
Pistes d'accompagnement d'épisodes traumatiques en hypnose :
Lors de la première séance,
Vous m'expliquer votre situation, les conséquences du traumatisme sur votre vie.
Nous déterminons ensemble vos besoins les plus pressants et les étapes pour y parvenir.
Pour rassurer et faciliter l'apaisement, je vous informe et vous explique ce qu'est un stress post traumatique et les manifestations qui y sont habituellement associées.
Je n'hésiterai pas à vous orienter vers un psychiatre pour de plus amples informations.
Diminuer et réguler les émotions :
Désensibilisation des événements traumatiques pour atténuer les émotions problématiques :
- Exposition fractionnée par petites visites depuis un lieu hyper safe et secure avec votre hypnothérapeute.
- Travailler sur le temps pour mettre à distance les empreintes négatives du passé, et les y laisser .
- Vaincre le sentiment d'impuissance lié au trauma, par introjection de ressources dans le souvenir.
La récapitulation avec le souffle d'après une méthode de Carlos Castaneda :
Travail de respiration pour libérer le présent des souvenirs du passé.
L'hypnose aide à contrôler mes émotions avec de la sécurisation pour ne pas retraumatiser :
Avec une mallette d'outils concrets mis à ma disposition par mon hypnothérapeute. Exemple :
Cohérence cardiaque : utiliser la respiration pour réguler mes émotions et plus particulièrement mon système nerveux autonome (sympatique et parasympatique).
Autohypnose: pour retrouver en autonomie, à tout moment un état de paix, zen, et détendu.
Apprentissage de techniques de méditation de pleine conscience.
Mais aussi en vous présentant une multitude de méthodes basées sur la respiration et ou le corps, afin que vous choisissiez les plus adaptées pour vous.
Par exemple la méthode Wim Hof (froid / méditation / respiration), respiration antropique (= hyperventilation) art-thérapie, musicothérapie, médiation animale, sports, EMDR.
Ensemble nous trouvons des solutions qui vous conviennent pour vous aider avec vos émotions.
Réintégrer progressivement des comportements aidants :
Par ancrage d'états ressources de bien-être : Relaxation / calme / sécurité :
Accessibles à tout moment en auto-hypnose.
En apprenant des pratiques respiratoires qui réduisent le stress comme la cohérence cardiaque.
Les ancrages aident à :
1. Vous calmer, vous détendre, vous relaxer
2. Prévenir un état de stress,
3. Vous réassurer (= retrouver un sentiment de sécurité)
Double dissociation appelée aussi désensibilisation :
Cette technique modifie la représentation mentale d'une expérience et met de la distance par rapport au ressenti dans cette situation.
C'est un premier pas vers un retour progressif dans les situations redoutées.
Concrètement, dans un état de transe dissociée, il s'agit d'imaginer les moments avant le traumatisme sur un écran, plus ou moins loin, petits et flous. Vous modifiez l'écran : sa taille, sa couleur, etc... . Puis vous vous imaginerez regardant cet écran. Et pendant que vous vous regardez regarder l'écran, le film se déroule, à l'endroit à l'envers, sans que vous le voyiez.
Désancrage :
En brouillant le lien inconscient entre les déclencheurs et les réactions de stress post traumatique.
Intégrer nouveau comportement et utiliser l‘imagerie motrice.
En déprogrammant aussi l'angoisse anticipatrice qui est en grande partie responsable des conduites d'évitement.
Méthode de Rossi :
En trouvant des comportements qui respectent la partie protectrice de vous qui se souvient.
Mais d'une façon plus utile et plus bénéfique pour vous.
En développant des compétences plutôt que du stress et de la peur.
Imaginer une projection de soi avec ce comportement :
Pour vérifier que c'est ok pour vous.
Et procéder aux réajustements nécessaires.
Utiliser l'imagerie motrice pour apprendre et entraîner le cerveau dans ce nouveau comportement.
Parfois des tâches vous seront demandées pour renforcer les effets entre les séances :
Carnets pour noter chaque moment de bien-être,
Auto-hypnose,
Cohérence cardiaque
Habituation progressive aux situations redoutées avec ou sans accompagnement.
En complément des outils que vous utilisez déjà (méditation, yoga, sports etc...)
Je ne suis ni médecin, ni psychiatre, ni psychothérapeute.
Venir me consulter ne remplace en aucun cas un suivi par des professionnels de santé.
Je ne prescris pas de médicaments et ne pose pas de diagnostic médical ou psychologique.
Quelles sont les limites de l'hypnose dans le traitement des traumatismes ?
Si la situation est en cours, il faut déjà en extraire la personne .
En cas de traumatisme complexe, la prise en charge recommandée est collective (psychiatres, psychologues, hypnothérapie et ou EMDR...).
L'hypnose requiert un lien de confiance entre le thérapeute et le sujet.
Cependant ce n'est pas parce qu'une induction hypnotique, un jour précis, avec un.e hypnothérapeute donné.e ne vous convient pas que l'hypnose ne 'marche pas sur vous'.
L'état d'hypnose s'apprend, et, la confiance se gagne .
L'hypnose ne sera pas efficace sans investissement sincère du sujet dans le processus guérison. L'hypnose ne vous soignera pas 'malgré vous'....
Seul un.e psychiatre est habilité.e à poser un diagnostic et à prescrire des médicaments.
En savoir plus sur le suivi en hypnose (lien)
En savoir plus sur les crises d'angoisse.